Le concept de traitement All-on-4 est une solution rentable, sans greffe, qui fournit aux patients une prothèse fixe à arcade complète le jour de l’opération.*,1,2
Le terme All-on-4, également connu sous le nom de All-on-Four et All-in-Four, fait référence au fait que « toutes » les dents sont soutenues « sur quatre » implants dentaires. Il s’agit d’une procédure de prosthodontie pour la réhabilitation totale du patient édenté, ou pour les patients dont les dents sont très abîmées, cariées ou compromises en raison d’une maladie des gencives.
All-on-4 a un taux de réussite très élevé : 95 % des patients sont satisfaits de leurs nouvelles dents8, plus de 250 000 patients ont été traités9 au cours des 25 dernières années et le taux de survie moyen des implants est de 98 %, avec un suivi moyen de 7,5 ans.9
Le All-on-4 est le traitement indiqué en cas de résorption osseuse, de sorte que des implants angulaires sont utilisés pour éviter les greffes. Toutefois, lorsque l’os est suffisant et que des implants angulés ne sont pas nécessaires, un bridge en zircone à 6 implants est le meilleur traitement.
All-on-4 est une marque de Nobel Biocare, tout comme coca est une marque de Coca-Cola. Straumann Pro-Arch est son concurrent suisse qui offre une solution similaire. Chaque système est excellent et présente ses propres avantages et inconvénients.
Au Centre dentaire Blanc, nous offrons le système all-on-4, le Straumann Pro-Arch et le pont régulier en zircone sur implants. Nos dentistes expérimentés à Montréal seront heureux de vous aider à choisir le meilleur système pour vous.
Promotion sur les solutions implantaires Dental Full-archMaxillaire supérieur OU inférieur Fixé en zircone (Pro-Arch) Prix exceptionnel : 8464$ et 389$/mois pendant 24 mois pour un total de 17800$. Maxillaire supérieur OU inférieur amovible Snap-on (Novaloc) Prix exceptionnel : 7800$ et 250$/mois pendant 12 mois pour un total de 10 800$. Inclus : Procédure guidée mini-invasive, restauration temporaire, implants Straumann, frais de laboratoire, restauration finale en zircone ou en porcelaine sur métal pour les prothèses fixes et en acrylique fraisée pour les prothèses Snap-on. Non inclus : Extractions, greffes osseuses ou gingivales si nécessaire. Sous réserve de l’approbation du financement et du dossier. Dr. Dan Munteanu, DMD, dentiste généraliste |
Cette technique est recommandée pour les patients dont les dents ne peuvent plus être sauvées ou pour les patients qui portent des prothèses dentaires et qui recherchent une solution plus confortable. Le choix de réparer les dents existantes ou de les enlever et de subir un traitement all-on-4 n’est pas facile. Dans notre clinique, nous passons un temps considérable à analyser la prothèse existante du patient et à évaluer si le traitement all-on-4 est préférable pour le patient ou la réparation de ses dents existantes.
Dr Dan Munteanu, qui pratique à la fois le « all-on-4 » et la reconstruction de sourires avec un mélange de dents normales et d’implants, s’exprime ainsi sur le sujet: « L’extraction des dents et la pose d’implants dentaires all-on-4 est une excellente option si les dents ne peuvent pas être sauvées. Cependant, lorsque les dents peuvent être sauvées, la décision de réparer ou de remplacer devient plus difficile à prendre. J’aime informer les patients sur les deux options et j’envisage toujours les choses sous l’angle du coût du traitement, de la durée de chaque traitement et, enfin, du caractère agréable ou désagréable de chaque expérience. Je pense que les patients doivent être informés en détail de ce qu’ils peuvent attendre de chaque traitement! »
Nous utilisons de nombreuses technologies de pointe afin d’offrir des traitements avancés dans le confort. Tout commence par des radiographies en 3D que nous proposons dans nos locaux et qui permettent de cartographier la structure osseuse. Nous pouvons alors évaluer le traitement idéal pour vous et déterminer avec précision la quantité d’os disponible pour la pose d’un implant.
Les scanners intra-oraux remplacent les empreintes dentaires habituelles et créent des modèles en 3D de votre bouche. Fini le réflexe nauséeux!
Un logiciel de planification avancé permet le positionnement optimal de l’implant de la manière la moins invasive possible.
Nos imprimantes 3D permettent l’impression de guides précis pour la pose d’implants et la fabrication de prothèses temporaires sans délai.
Traditionnellement, il faut extraire les dents et attendre que les cavités se cicatrisent. Les patients portent une prothèse amovible pendant cette période (6 mois), puis les implants sont posés lors d’un second rendez-vous. Avec la prothèse all-on-4, les extractions, la pose des implants et la pose des dents temporaires peuvent être effectuées en même temps.
Comme les implants all-on-4 sont placés dans la partie antérieure de la bouche avec des implants angulaires, aucune greffe osseuse n’est généralement nécessaire. Cela rend le traitement plus confortable, plus rapide et moins douloureux.
Les implants All-on-4 ont un taux de réussite similaire à celui des implants dentaires classiques que nous posons. Cependant, il faut garder à l’esprit que ce taux de réussite concerne des personnes en bonne santé, qui ne fument pas et qui ont une bonne hygiène.
Principalement en raison de l’absence de greffe, cette technique est plus rentable que d’autres qui nécessitent une greffe. Toutefois, dans le cas où le patient dispose d’une bonne quantité d’os dans la zone postérieure, cette technique est similaire à la méthode traditionnelle.
Au Blanc Dental Center, nos implants all-on-4 sont restaurés soit avec de l’Aesthetic Zirconia, soit avec de l’Aesthetic Zirconia renforcée par du titane, sans porcelaine ni acrylique. Ces matériaux très résistants associés à des implants en titane en font un traitement très résistant.
Contrairement aux prothèses dentaires, cette solution ne recouvre pas le palais et est plus fine, ce qui permet une meilleure prononciation et un meilleur goût des aliments (nos papilles gustatives se trouvent également sur le palais !)
Contrairement aux prothèses dentaires, les patients qui suivent ce traitement nous disent qu’il est très semblable aux dents qu’ils avaient auparavant et qu’ils le trouvent très confortable.
Le problème le plus courant que nous rencontrons avec les implants dentaires est la perte d’os avec le temps autour d’un implant, qui se produit si les implants ne sont pas correctement nettoyés à la maison et périodiquement nettoyés par votre hygiéniste. Une fois que la perte osseuse commence autour de l’implant, elle est difficile à arrêter ou à corriger et peut réduire la durée de vie du traitement d’une vie entière à quelques années.
Certains problèmes de santé, comme un diabète non contrôlé ou le tabagisme, peuvent entraîner une perte osseuse accélérée et faire échouer ce traitement prématurément. Nous vous recommandons de discuter de cette question avec votre dentiste et de comprendre quels sont les autres plans de traitement qui pourraient être mieux adaptés à vos besoins.
Si la perte osseuse est due à un manque de nettoyage ou à d’autres problèmes et qu’un implant doit être remplacé, la restauration fixe peut devoir être changée également car elle ne peut pas être indexée avec le nouvel implant qui a été remplacé. En d’autres termes, la réparation d’une prothèse all-on-4 dont l’implant est défaillant est une tâche difficile et assez coûteuse. Il s’agit d’un événement rare, mais qui doit être pris en considération avant de choisir le traitement idéal.
Si les dents ont été perdues à cause d’une parodontite, il est très probable que la même maladie affecte les implants. Nous ne décourageons pas la pose d’implants dans de tels cas, mais vous devez être informé que cela pourrait réduire considérablement la durée de vie des implants et nécessiter une hygiène plus méticuleuse pour la survie des implants.
Le traitement commence par une consultation au cours de laquelle vous rencontrerez le dentiste qui examinera votre cas particulier. Le dentiste vous proposera ensuite différents plans de traitement en fonction de vos besoins et de votre budget. Une fois le bon plan de traitement établi, nous prenons une radiographie 3D et un scanner dentaire de vos dents et de vos gencives. Le cas est ensuite planifié numériquement et des guides 3D sont imprimés pour faciliter la pose de l’implant.
Phase de pose de l’implant
Lors du deuxième rendez-vous, les implants sont posés, souvent au moyen d’une procédure non invasive. Simultanément, une solution temporaire est fournie, souvent fixée aux implants.
Les troisième et quatrième rendez-vous sont généralement consacrés à des contrôles et à des ajustements de la solution temporaire.
Phase de restauration finale
Une fois que vos implants sont guéris (2 à 6 mois), la zircone finale est créée en général en 2 à 3 rendez-vous.
Phase de suivi
Un entretien régulier et des contrôles tous les 4 à 6 mois sont nécessaires pour assurer la longévité du traitement.
Nobel All on 4 est un système éprouvé de restauration fixe sur 4 implants utilisant des implants angulés. Le concept Pro arch est similaire mais permet une plus grande polyvalence que les implants angulés grâce aux types d’implants Straumann courts ou étroits, au matériau infusé en zircone résistant et à la surface d’intégration rapide. Les deux systèmes sont excellents et ont fait l’objet d’études approfondies.
Si vous avez des difficultés à le nettoyer par manque de dextérité ou de discipline, nous vous recommandons d’opter pour une solution amovible. Une solution amovible est plus rapide et plus simple à nettoyer quotidiennement.
Si vous êtes à la recherche d’une solution plus abordable.
